从不体检，肾脏先天畸形不自知  

超大号“珊瑚”结石险撑坏女子左肾

通讯员 金京 “我也不知道结石是什么时候长的，从来都不痛。”最近，来自湖南的宋女士是一肚子苦水，左肾里“不声不响”的长了颗10公分的“珊瑚”结石，左肾还差点没了，为此她两个月内做了三次打洞取石手术，却仍然无法完全清除，愁得她几晚上都睡不好觉。为寻求专业治疗，宋女士慕名求助于专业治结石的武汉京都结石医院。

血尿就医，意外查出超大号“珊瑚”结石，肾功能严重受损

湖南衡阳的宋女士今年37岁，目前在武汉工作。生活中，她一直没有什么明显的疼痛不适，所以也很少去医院体检。今年3月份，宋女士发现自己尿血了，担心是妇科方面的问题，她便赶紧上附近医院就诊，可结果却是大出所料。

“左肾里边结石都长满了，太吓人了！”原来，检查结果显示，宋女士是左肾多发结石伴积水，结石最大直径约10公分，其形状犹如海底珊瑚，填满了整个左肾盂和所有肾盏腔隙，肾脏功能已出现了严重损伤。医生告诉宋女士，如果再不及时治疗，肾脏功能将会持续受损乃至完全丧失，届时就只能切肾了。

身心俱疲！两个月内3次打洞取石，却效果甚微

为了保护岌岌可危的左肾功能，宋女士接受了住院手术取石的方案。可令她痛苦的是，由于结石负荷较大、位置分散，术中术后大出血、感染等风险极大，治疗非常棘手，在附近医院先后进行了三次打洞取石手术，都不能将这颗“珊瑚”连根拔起，后期可能还需要多期手术。想到这次长达2个月的住院治疗时间，以及身体承受的巨大痛苦，宋女士不禁对继续治疗打起了退堂鼓。

就在宋女士快要放弃的时候，听到朋友提到武汉京都结石医院在治疗疑难、复杂结石方面很有经验，而且还可以无创取石，人也特别轻松。她们再次重燃了希望，慕名赶到了这家医院寻求帮助！

经尿道无创取石，术后当天就能下地活动，患者点赞

入院完善相关检查发现，宋女士左肾上、中、下盏有多颗结石，还伴有积水、泌尿系感染等问题。综合宋女士的的具体病情，以及希望无创取石、快速恢复的诉求，该院泌尿外科团队最终为她制定了，经人体自然腔道尿道进去取石的电子软镜无创保肾取石的手术治方案。

7月3日，该院泌尿外科团队顺利为宋女士进行了手术。术后，宋女士恢复很好，术后当天就能下地活动，也无出血、感染等并发症，近期可以康复出院。而对于整个结石经历，宋女士也表示一定吸取教训，定期体检，绝不给结石长大的机会。

问题1：宋女士左肾内的“大珊瑚”结石是怎么来的？

对此，该院泌尿外科医生潘良超表示，其结石形成可能与这几个因素有直接关系。

第一个重要因素是，她的左肾先天畸形，存在肾脏旋转不良、盏颈口狭窄等问题。

第二，由于结石在体内长期不处理，持续损伤肾脏功能，导致了肾盂与输尿管交界处严重狭窄、变形；同时还导致了多个小盏颈口的狭窄与闭锁。这几个情况都会直接影响肾脏的尿液引流不畅，造成肾脏积水的发生，给结石的形成与疯长创造有利条件。

第三个因素是宋女士存在长期的泌尿系感染，这与会加剧结石疯长。根据术后宋女士的结石成分分析，提示其为感染性结石，这也印证了这一结论。

问题2：巨大结石占满肾脏，为何平时没有任何症状？

潘良超表示，肾结石如果产生了严重梗阻及继发性感染，一般可出现钝痛、胀痛等典型症状；如果结石掉入输尿管里形成嵌顿，还会诱发剧烈肾绞痛、血尿等症状。

像宋女士这样较大的铸型结石，结石生长相对比较缓慢，所引起的症状并不会很明显。其二是结石已经占满了整个肾脏，相对比较稳定，掉入输尿管引起剧烈痉挛的概率很小，而且结石目前并未引起严重梗阻和肾脏积水，所以她可能感觉不到什么疼痛。第三，长期的慢性泌尿系感染，可长期无症状。最后，可能与其肾脏畸形有一定关系，发育不良的肾脏会造成其神经敏感性下降，轻微的胀痛患者几乎感觉不到。

问题3：夏季是结石高发季，有效预防肾结石的方法有哪些？

预防肾结石的最佳办法就是多喝白开水、多排尿。尤其夏天是肾结石高发季，天气比较炎热，人体大量出汗，如果水分补充不够充足，尿液浓缩使尿液的pH值改变，盐类和有机物质的浓度增高，从而易形成结石。

而多饮水可以有效稀释尿液浓度，降低结石形成的几率，如果是已经形成较小的结石，也可以通过多喝水和多运动能将其排出体外。一般建议每天饮水量达到2500-3000毫升，少喝饮料、啤酒及咖啡，如果是体力劳动者或户外作业者，应酌情增加饮水量。在饮食方面，还应减少宵夜撸串的频次，减少高嘌呤、高草酸食物的摄入。当然，最重要的一点还是要定期体检，早发现早治疗，像宋女士如果在结石小的时候就检查出来，也不至于要做这么多次手术，身体也可以少受点罪了！